Changement d'adresse Renseignements obligatoires* Numéro de client ou d'identification Nom * Prénom * Date de naissance * Jour Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mois MoisjanfévMaravrmaijuinjuilaoûsepoctnovdéc Année Année192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008 ADRESSE PRÉCÉDENTE Adresse BureauRésidenceAutre (spécifier) Adresse Autre (spécifier) Numéro civique * Rue * App. Ville * Province / État * Indiquer le pays si hors Canada et États-Unis. Code Postal * Téléphone * Telephone endroit BureauRésidenceAutres NOUVELLE ADRESSE Adresse BureauRésidenceAutre (spécifier) Adresse Autre (spécifier) Numéro civique * Rue * App. Ville * Province / État * Indiquer le pays si hors Canada et États-Unis. Code Postal * Téléphone * Telephone endroit BureauRésidenceAutres Date effective du changement * Jour Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mois MoisjanfévMaravrmaijuinjuilaoûsepoctnovdéc Année Année202120222023202420252026 Commentaires Adresse de courriel * Confirmation du courriel * Je consens à recevoir mes factures et la documentation de renouvellement pour tous mes contrats d’assurance par courriel Je consens à recevoir mes factures et la documentation de renouvellement pour tous mes contrats d’assurance par courriel Il est possible de retirer mon consentement à tout moment en cliquant ici, en communiquant au 1 800 361–5303 ou en transmettant une demande écrite à l’adresse suivante: Sogemec Assurances – 2, Complexe Desjardins – C.P. 217 Succ. Desjardins – Montréal QC H5B 1G9 nourrissez moi Ceci est pour déjouer les automatisme de pourriels