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Autorisation de prélèvement

  • Paiement par carte de crédit (PDF 115)
    Remplir ce formulaire si vous désirez acquitter votre prime d'assurance médicament ou maladie par carte de crédit et le retourner à Sogemec Assurances inc.
  • Prélèvements pré-autorisés (médicaments) (PDF 140k)
    Remplir le formulaire si vous désirez acquitter votre ou vos factures par prélèvements pré-autorisés et le retourner à Sogemec Assurances inc.
  • Prélèvements pré-autorisés (invalidité) (PDF 141k)
    Remplir le formulaire si vous désirez acquitter votre ou vos factures par prélèvements pré-autorisés et le retourner à Sogemec Assurances inc.
 

Exemption

  • Demande d'exemption (PDF 264k)
    Pour les adhérents du régime complet - assurance médicaments et maladies seulement. Veuillez utiliser ce formulaire pour suspendre votre protection.
 

Modification

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